Діагностика судин мозку: ефективне лікування у Тернополі

Церебральна ангіографія (ЦАГ)

Серед багатьох сучасних методів, ЦАГ вже 90 років у всьому світі залишається «золотим стандартом» діагностики патології судин головного мозку та шиї.

Метод

Метод ангіографії церебральних судин полягає у введенні безпосередньо в них йодовмісної, рентгеноконтрастної речовини, яка послідовно заповнює спочатку великі артерії, потім дрібніші артеріоли, капіляри й, нарешті, вени.

Під час введення контрасту проводиться серійна рентген-зйомка на цифровому рентгенівському ангіографі, який являє собою електронно-оптичний перетворювач з потужним комп’ютером. Це дозволяє отримати якісні зображення судин, побачити всю анатомічну картину судинного басейну, а також оцінити динаміку кровотоку.

Таким чином, унікальність прямої церебральної ангіографії полягає в можливості комплексної оцінки анатомії та функції судинного русла в реальному часі. Записані зображення можна багаторазово переглядати покадрово, що дає важливу інформацію для діагностики цереброваскулярних захворювань.

Діагностика

Церебральна ангіографія застосовується для діагностики:

• аневризм мозкових судин,
• артеріовенозних мальформацій,
• стенозів артерій і вен,
• вроджених аномалій судинного русла,
• діагностики причин інсульту,
• оцінки функціонального стану церебрального кровотоку.

ЦАГ, на відміну від МРТ, МСКТ, є інвазивним методом дослідження, який проводиться в умовах рентген-операційної. Під місцевим знеболенням (при необхідності з внутрішньовенною седацією) виконується пункція великої артерії (зазвичай, стегнової артерії в паховій області).

Через пункційний отвір заводиться тоненький катетер, який під рентген-контролем проводиться судинами та заводиться послідовно в сонні й хребетні артерії на шиї, які кровопостачань головний мозок.

Сама маніпуляція безболісна. Під час введення контрастної речовини можливе відчуття теплоти в голові, металічний присмак у роті, відчуття «спалахів або блискавок» в оці. Після дослідження накладається вантаж на місце пункції артерії, протягом 6 годин строгий постільний режим для профілактики кровотечі з місця пункції артерії, утворення підшкірної гематоми.

МСКТ-ангіографія

МСКТ-ангіографія дозволяє отримати цифрове тривимірне зображення судин голови та шиї за кілька хвилин, побудоване на основі тонких зрізів рентгенівської томографії з контрастним підсиленням. Таке зображення дозволяє оцінити розташування судин щодо структур головного мозку та основи черепа, що дуже важливо для подальшої хірургічної тактики. Особливу цінність МСКТ-АГ головного мозку має при гострих внутрішньочерепних крововиливах. Чутливість даного методу складає до 97%. Протипоказами до даного методу дослідження є алергічні реакції на йодовмісний контраст, порушення функції нирок.

МРТ-ангіографія

Метод магнітно-резонансної ангіографії заснований на впливі магнітного поля високої потужності на тканини організму, ступінь зміни якого сприймається спеціальними детекторами та завдяки комп’ютерній обробці даних будується тривимірне зображення.

У нашій лікарні для отримання зображень МРТ використовується сучасний томограф з напруженістю магнітного поля 1,5 Тесла.

Виконання МРТ-АГ головного мозку займає значно більше часу (від 20 до 40 хв), тому виконувати її пацієнтам у тяжкому стані вкрай складно. Чутливість даного методу висока і досягає 99%.

Для отримання зображень судин при МРТ-ангіографії, в більшості випадків, контраст не потрібен, тому даний метод можна використовувати пацієнтам з порушеною функцією нирок і алергією на йодисті контрасти. Протипоказами до даного методу є металеві імпланти, кардіостимулятори.

Ультразвукове дуплексне сканування артерій шиї

УЗД судин шиї – простий і надійний неінвазивний метод діагностики судинних захворювань. Для отримання зображення використовується спеціальний ультразвуковий датчик. Цей метод не має протипоказів, тому що при ньому не використовуються контрастні речовини або рентген.

Дуплексне сканування дозволяє виявити на ранніх стадіях ті судинні захворювання, які можуть привести до інсульту.

Переваги

Висока роздільна здатність датчиків дозволяє виявляти:

• звуження сонних і хребетних артерій,
• виміряти ступінь звуження,
• швидкість кровотоку,
• визначити анатомічні особливості артерій і вен,
• наявність вигинів,
• звивистості артерій.

Найбільш цінною є інформація про структуру та щільність атеросклеротичної бляшки, що викликає звуження артерії. Цю інформацію не можна отримати іншими методами дослідження.