Види травм
Травми хребта і спинного мозку є найбільш важкою нейрохірургічною патологією, оскільки до неї схильні в основному пацієнти працездатного віку і частіше за все такі травми є інвализіруючими.
В основному при травмах уражається і хребет і спинний мозок, але бувають і ізольовані пошкодження – переломи хребта без неврологічних розладів, і неврологічна симптоматика без пошкоджень хребта.
Симптоми
Найчастіше пошкоджуються шийний і поперековий відділи, симптоматика залежить від рівня ушкодження:
- при пошкодженні шийного відділу порушуються руху і чутливість в руках і ногах, порушуються функції тазових органів,
- при пошкодженні поперекового відділу з’являються рухові і чутливі пошкодження в ногах і тазові порушення.
Струс і забій
Пошкодження спинного мозку бувають у вигляді струсу або забиття. Струс є найбільш легким ушкодженням, при якому втрачені функції відновлюються протягом декількох діб.
Забій спинного мозку, своєю чергою, є більш важким пошкодженням, при якому рухові та чутливі розлади відновлюються досить тривалий термін або можуть не відновиться взагалі.
Оперативне лікування
Оперативні втручання при травмах спинного мозку і хребта намагаються виконувати в найбільш ранні терміни. При переломах хребта оперативне втручання спрямоване на стабілізацію пошкодженого відділу, а при травмах спинного мозку на найбільш раннє усунення здавлення спинного мозку.
Оперативне втручання проведене в максимально ранні терміни дозволяє починати реабілітацію якомога раніше і покращує прогнози відновлення втрачених функцій.
Якість надання нейрохірургічної допомоги значною мірою залежить від діагностичної бази лікувального закладу, тому пацієнт в найбільш ранні терміни повинен бути транспортований до лікарні, яка оснащена комп’ютерним томографом, тільки після ретельного дообстеження приймається рішення про тактику лікування пацієнта.
Лікар Журавльов А.Ф.
