До нейрохірургічного відділення КНП ТОКПЛ ТОР звернулася молода жіночка з сильним болем у хребті та у нозі. Крім того, її турбувало порушення чутливості і слабкість у м’язах стопи. Вже тривалий час вона лікувалася від цього, але ефекту від лікування спостерігалося небагато. Ситуацію ускладнювало те, що вона мала одну особливість – це наявність єдиної трансплантованої нирки.
.
Коли діагноз стає вироком: історія пацієнтки
«В результаті тривалого захворювання ще 13 років тому нирки у мене відмовили та мені пересадили нирку мого батька» - розповідає пацієнтка. «У такому випадку сильно з лікуванням не розженишся»,- каже завідувач нейрохірургічного відділення Олексій Леонтьєв. «Сама по собі операція не складна, але використання препаратів, які виділяються нирками – сильно обмежене».
Проблема була ще й у тому, що єдина нирка дуже чутлива до артеріального тиску, за чим під час операції треба було стежити анестезіологам. «Ретельна підготовка до операції та постійний контроль весь час операції стали запорукою успіху у проведенні наркозу, - каже завідувач анестезіологічним відділенням КНП ТОКПНЛ ТОР Андрій Мусієнко. Наркоз проведено вдало та безпечно.
Наступною проблемою було запобігання інфекції. Введення великої кількості антибіотиків не бажано, а дівчина отримувала імуносупресивні препарати – ті що пригнічують імунітет для попередження відторгнення нирки. Тому імунітет був знижений та ризик інфекції був високим.
І на останок – жіночка пройшла вже кілька клінік, і в усіх отримала відмову – «ніхто не захотів зв’язуватися із «складним випадком»», - розповідає пацієнтка.
Мікродискектомія: шлях до порятунку
До операції готувалися ретельно усі члени команди. Прораховувалися різні варіанти втручання та обрано було мікродискектомію з «загальним» наркозом за мініінвазивною методикою.
Ця методика зумовлює використання тоненьких трубочок, які дозволяють не пошкоджувати м’язи та оточуючі структури та видаляти кили мініінвазивно, мінімально травматично та безпечно. «Практично – це є хірургія одного дня, бо у більшості випадків пацієнтів можна виписувати вечором того ж дня», - розповідає Олексій Леонтьєв.
Операцію виконали за 1 годину і вже на 3 день при повному регресу болю та задовільному стані пацієнтку виписали до дому. Ще через тиждень контрольний дзвоник до пацієнтки: «почуваю себе добре, ходжу, рана зажила». Це найкращі слова, що можна було почути.
Довгоочікуване одужання: шлях до нормального життя
Ще одну складну та цікаву задачу ми виконали разом у КНП ТОКПНЛ ТОР. Ми намагаємося не відмовлятися не від яких випадків та надавати високоякісну та безпечну допомогу своїм пацієнтам.На малюнку справа видно як виглядає кила диску у тубулярний ретрактор під збільшенням у операційному мікроскопі.
Лікував Дмитрук В.С., оперував к.мед.н. Леонтьєв О.Ю., анестезіолог Мусієнко А.М., анестезистка Галиняк Ю.
Підготував О. Леонтьєв.
