Причини

При деформаціях хребетного стовпа, викликаних різними причинами:

• сколіоз,
• наслідки травм,
• дегенеративні захворювання хребта,

порушується нормальна анатомія хребетного каналу.

Внаслідок цього страждають нервові структури, розташовані в ньому – спинний мозок і його корінці, що, своєю чергою, призводить до неврологічного дефіциту у вигляді:

• порушень рухів,
• чутливості,
• функцій тазових органів і т. д.

Мета

Різні деформації хребта, при яких нерідко спостерігаються багаторівневий стеноз (звуження) хребетного каналу, а також нестабільність хребта, вимагають проведення спеціальних реконструктивних декомпресивно-стабілізуючих операцій.

При цих операціях усувається:

• викривлення хребта,
• його нестабільність,
• розширюється хребетний канал.

Мікродекомпресія

У більшості випадків виконується операція мікродекомпресії, при якій віддаляються тільки ті тканини (кісткові розростання), які безпосередньо здавлюють нервові структури:

• остеофіти,
• жовта зв’язка,
• міжхребцеві фасеткові суглоби та тощо.

Встановлення імплантів

У деяких випадках виконується установка різних видів імплантів (кейджів) між тілами хребців (так звана методика PLIF, з фіксацією суміжних хребців титановими гвинтами та балками).

Транспедикулярна стабілізація хребта

При цьому оперативному втручанні в тіла хребців через корені дужок за допомогою спеціального інструментарію проводяться гвинти, які разом з титановими балками при повній установці системи усувають патологічну деформацію хребців.

Певні етапи операції (проведення гвинтів неподалік від спинного мозку) проводяться під рентген-контролем. Це дозволяє мінімізувати ризик і зменшити тривалість операції.

Спеціально розроблені малоінвазивні системи дозволяють хірургу встановлювати гвинти і стержні, які створюють опорний «каркас» для уражених відділів хребта, через декілька маленьких (до 1.5 см) шкірних розрізів, а не робити для цього велику і глибоку рану «на пів-спини».

Монтаж цих систем також відбувається не “наосліп”, а під дозованим рентген-контролем на будь-якому етапі операції. Безумовними перевагами даної методики є її малотравматичність, косметичність, зменшення крововтрати під час операції і зменшення її тривалості. При цьому пацієнта, як правило, піднімають на ноги вже в день операції