Зміст статті

Геморагічний інсульт

Щорічно в Україні реєструється 100-140 тис. випадків ГПМК. Частота геморагічних інсультів в рік серед працездатного населення становить приблизно 15-20 на 100 тис.

Причини

Крововилив в головний мозок (ВМК) – це локальний крововилив в мозкову речовину з пошкодженням її структури. Найчастіше його причинами стають патологічні зміни судин головного мозку при таких патологіях, як:

  • гіпертонічна хвороба,
  • атеросклероз,
  • аневризми церебральних судин,
  • артеріовенозні мальформації,
  • порушення згортання крові,
  • пухлини мозку.

Інсульт-гематоми 1 ТернопільІнсульт-гематоми 3 Тернопіль

Симптоми

Крововилив в головний мозок проявляється загальномозковими симптомами:

  • гострим головним болем,
  • запамороченням,
  • нудотою,
  • блювотою,
  • порушенням свідомості.

Вогнищеві симптоми

А також вогнищевими симптомами в результаті ураження функціонально важливих ділянок головного мозку:

  • порушення мовлення,
  • порушення рухів у кінцівках,
  • зорові розлади,
  • судоми в певних м’язових групах.

Залежно від локалізації та об’єму гематоми клінічна картина буде різною. Іноді спостерігається порушення рівня свідомості до коми.

Інсульт-гематоми 5 Тернопіль

Діагностика

Методом вибору для первинної діагностики внутрішньомозкових гематом є комп’ютерна томографія (МСКТ) без контрастування. З його допомогою визначають локалізацію, об’єм крововиливу, наявність зміщення серединних структур і мас-ефекту, стан лікворної системи.

Для уточнення причини крововиливу використовують контрастну МСКТ-ангіографію, МРТ-ангіографію, а також контрастну церебральну ангіографію (ЦАГ). Остання має найбільшу специфічність при виявленні артеріальних аневризм, артеріовенозних мальформацій та інших судинних аномалій.

Методи лікування

Лікувальні заходи здійснюються відповідно до сучасних протоколів та стандартів надання медичної допомоги. Їх об’єм і послідовність залежить від клінічної картини, вираженості компресійно-дислокаційного синдрому, характеристик гематоми.

При порушенні життєво важливих функцій (таких як дихання та кровообіг) ведення хворого відбувається за алгоритмами інтенсивної терапії з моменту його надходження до лікувального закладу.

Консервативна терапія

Консервативне лікування проводиться за наступних умов:

  • Компенсований компресійно-дислокаційний синдром,
  • Контрольована інтракраніальна гіпертензія,
  • Збережена ліквородинаміка.

Вона включає корекцію АТ, реології крові та водно-електролітного стану, насичення крові киснем, запобігати виникненням вазоспазму, застосування нейропротекторів.

Інсульт-гематоми 7 Тернопіль

Хірургічне лікування

При прогресивному погіршенні стану хворого, наростанні явищ декомпенсації виконують оперативне втручання. Його мета – усунення явищ компресії та дислокації головного мозку.

Покази до проведення оперативного лікування при внутрішньомозкових крововиливах визначаються в кожному випадку індивідуально. До уваги беруться клінічний стан та дані додаткових методів обстеження.

Хворим проводиться кістково-пластична трепанація, видалення гематоми. Також встановлюється джерело крововиливу та виконується ретельний гемостаз.

При крововиливі у шлуночки з розвитком гострої оклюзійної гідроцефалії хворим виконується вентрикулопункція, встановлюється зовнішній вентрикулярний дренаж.

Орієнтовна тривалість лікування у відділенні інтенсивної терапії та нейрохірургічному відділенні – до 15 днів.

За умови покращення загального стану, подальша терапія проводиться у неврологічному відділенні, відділені реабілітації за місцем проживання. При наявності кісткових дефектів черепа виконується краніопластика в плановому порядку (через 2-6 міс).

Питання відповідь

Після геморагічного інсульту скільки людей може прожити?
Мені ніж через 28 днів після інсульту ризик смерті оцінюється в 30% (в основному це пацієнти, які перенесли геморагічний інсульт), але за рік він становить 4о%; через п’ять років ризик зростає до 60%.

Який інсульт небезпечніший за ішемічний або геморагічний?
Відмінність між геморагічним та ішемічним інсультом полягає в тому, що в першому випадку до порушень у роботі ЦНС призводить крововилив у мозкову тканину, а у другому — недостатній кровообіг, спровокований закупоркою судин і викликає гіпоксію з відмиранням клітин мозку. За даними статистики, більшість важких наслідків і летальних наслідків посідає геморагічну форму патології.

Чому геморагічний інсульт виникає після психічного?
Відбувається спазм судин головного мозку на фоні стресу, порушується харчування мозку і виникає або ішемічний, або геморагічний інсульт.

Як лікувати геморагічний інсульт?
Хірургічне лікування проводиться з метою видалення внутрішньомозкової інсульт-гематоми та усунення явищ компресії та дислокації мозку при гематомах великого обсягу з ознаками явищ декомпенсації, прогресуючого погіршення стану хворого Консервативна терапія проводиться при внутрішньомозкових гематомах супра- та субтенторіальної локалізації за умови компенсованого дислокаційного синдрому, контрольованого стану інтракраніальної гіпертензії та ліквородинаміки.

Стаття написана: 27.05.2020

Стаття перевірена медичним спеціалістом: 24.07.2024

Автор статті: В’ячеслав Дмитрук

Якщо вам потрібно пройти лікування у нейрохірурга у Тернополі, вам слід виконати наступні кроки:

  1. Звернутися до свого сімейного лікаря або лікаря-фахівця, який може рекомендувати нейрохірурга у Тернополі.
  2. Звернутися до найближчого медичного закладу для отримання направлення на консультацію до нейрохірурга у Тернополі.
  3. Записатися на консультацію до обраного нейрохірурга у Тернополі. Ви можете це зробити через контакт-центр медичного закладу, за допомогою онлайн-форми запису на сайті лікарні або безпосередньо звернутися до реєстратури.
  4. Підготуйте всю потрібну медичну документацію, включаючи результати аналізів, рентгенівських знімків та інших досліджень. Це допоможе лікареві точніше зрозуміти ваш стан і призначити необхідне лікування.
  5. На консультації нейрохірург огляне ваші медичні записи, проведе додаткові дослідження та призначить лікування залежно від діагнозу. Він також надасть вам рекомендації щодо догляду за собою під час лікування.

У Тернополі є декілька варіантів, де можна отримати допомогу:

1. Тернопільська обласна клінічна лікарня:

  • Має відділення нейрохірургії, де кваліфіковані фахівці можуть діагностувати та лікувати аномалії розвитку нервової системи.
  • Завідувач відділення нейрохірургії – Леонтьєв Олексій Олександрович, досвідчений нейрохірург, який успішно провів багато операцій з лікування аномалій розвитку.
  • Контактна інформація:
    • Адреса: м. Тернопіль, вул. Тролейбусна, 14.
    • Телефон: (073) 486 18 85.

2. Приватні медичні установи:

  • У Тернополі також є декілька приватних медичних установ, які пропонують послуги з діагностики та лікування аномалій розвитку.
  • Рекомендується ознайомитися з відгуками про ці установи та порівняти їхні ціни перед тим, як зробити остаточний вибір.

Важливо:

  • Перед тим, як звертатися до будь-якого медичного закладу, рекомендується проконсультуватися з вашим сімейним лікарем.
  • Необхідно мати при собі всі необхідні медичні документи, такі як амбулаторна картка, результати аналізів та обстежень.
Інсульт-гематоми 9 Тернопіль

Статтю перевірено лікарем-нейрохірургом вищої категорії: ЛЕОНТЬЄВ ОЛЕКСІЙ.

Має загальний інформаційний характер, не замінює консультації фахівця. Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.

Адреса

вул. Тролейбусна, 14, Тернопіль

Телефон

+38 067 301 33 03

Часи прийому

Пн-Пт: 8:30 – 17:30

Важливість обстеження у фахівця

Обстеження спеціаліста нейрохірургії є значною процедурою, що допомагає виявити різні захворювання головного мозку та нервової системи. Такі процедури є необхідним етапом для визначення діагнозу та планування лікування.

Професійний нейрохірург здатний провести різні види обстежень, таких як MRI, CT, PET та інші, що дозволяють отримати докладну інформацію про структуру та функції мозку. Обстеження може також включати нейрологічне обстеження, тестування когнітивних функцій та інші способи оцінки стану пацієнта.

Важливість обстеження у спеціаліста нейрохірургії полягає в тому, що воно дозволяє своєчасно виявити захворювання та розпочати ефективне лікування. Від цього залежить як успіх відновлення здоров’я пацієнта, а й якість його життя у майбутньому. Тому рекомендується звернутися до кваліфікованого фахівця та пройти всі необхідні обстеження.

Професійне обладнання для нейрохірургії

Нейрохірургія – це дуже складна галузь медицини, пов’язана з оперативним лікуванням захворювань та травм головного мозку та спинного мозку. Ці процедури вимагають точності на міліметровому рівні, оскільки будь-який неточний рух може призвести до серйозних наслідків, таких як неврологічні порушення та навіть смерть пацієнта.

Тому нейрохірургічна обкладинка має бути дуже точною та пристосованою до конкретних потреб цієї процедури, оскільки вона забезпечує захист від забруднень, інфекцій та надмірного тиску на голову під час оперативного втручання. Професійна обкладна система допомагає нейрохірургу працювати більш ефективно і забезпечує максимальний захист як для пацієнта, так і для екіпажу хірургів, які працюють над операцією.

Популярні напрямки:

Судинні мальформації ЦНС
Інсульт-гематоми 10 ТернопільДіагностика судин мозку

Переваги

Звертаючись до нейрохірурга, ви можете розраховувати на:

  • Майстерність проведення складних хірургічних операцій на головному та спинному мозку, а також на нервах.

  • Турбота про своїх пацієнтів, забезпечуючи їм максимально комфортний перебіг лікування.

  • Знання новітніх технологій та методів лікування, які постійно вдосконалюються.

  • Нейрохірургія дає шанс на нове життя!

О докторе
Про лікаря
О докторе
Про лікаря
О докторе
Про лікаря
О докторе
Про лікаря
О докторе
Про лікаря
О докторе
Про лікаря
Готові почуватися краще? Тоді просто заповніть форму нижче

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

  • Rating
Так, лікар-нейрохірург може допомогти з Інсульт-гематоми. Однак оптимальне лікування залежить від розміру, типу та місцезнаходження проблеми, а також від загального стану пацієнта.
Вартість Інсульт-гематоми будуть оголошені після первинної консультації та аналізів.
З питання Інсульт-гематоми у Тернополі можна звернутися за адресою проспект Степана Бандери, 96 до відділення нейрохірургії до лікаря Леонтьєва Олексія.

Часті питання, які можуть виникнути у пацієнтів перед візитом до нейрохірурга, можуть включати:

  • Які симптоми повинні змусити мене звернутися до нейрохірурга?
  • Які діагностичні процедури виконуються перед хірургічним втручанням?
  • Які можливі ризики та ускладнення пов’язані з операцією?
  • Якою буде тривалість відновлювального періоду після операції?
  • Які можливості для лікування є, крім хірургічного втручання?
  • Які дієтичні та режимні рекомендації слід дотримуватись після операції?
  • Як можна зменшити ризик повторного виникнення патології після операції?
  • Які показники ефективності хірургічного лікування та які шанси на повне одужання?

Звісно, ​​конкретні питання залежатимуть від хвороби чи стану пацієнта. Нейрохірург обговорить з пацієнтом усі деталі операції, діагностики та післяопераційного догляду та відповість на будь-які додаткові питання пацієнта.