Значення
Субдуральна гематома – це скупчення крові яке утворюється між твердою мозковою оболонкою і головним мозком, основною причиною якої є травма. Основним джерелом кровотечі є пошкоджені вени мозку. Хронічною вважається гематома яка виникла понад 14 діб після черепно-мозкової травми.
Головною особливістю за якою можна відрізнити гостру субдуральну гематому від хронічної це наявність сполучнотканниної капсули яка формується з 2 тижнів після ЧМТ, і відмежовує гематому від головного мозку.
У більшості випадків пацієнти не звертаються за медично допомогою і можуть ходити з цією проблемою по кілька місяців і навіть років. Іноді навіть незначні удари у ділянку черепа можуть призводити до даних проблем, і тільки при розпалі клінічної симптоматики пацієнти звертаються за медичною допомогою.
Симптоми
- головний біль (який носить, частіше за все, «розпираючий» характер),
- запаморочення, нудота, блювання,
- порушення мови (хворий не може сказати слова і / або не розуміє сенсу сказаного),
- слабкість в кінцівках з протилежного боку від удару
- епіприступи, порушення психіки, порушення пам’яті
- менінгеальний синдром.
Методи діагностики
ЕХО-ЕС – при відсутності КТ, МРТ. Провідними методами діагностики є КТ і МРТ головного мозку. Комп’ютерна томографія в основному проводиться в гострий період травми тому, що краще візуалізується скупчення крові між дуральною оболонкою та мозком.
При хронічній субдуральній гематомі для діагностики перевагу віддають МРТ.
Показання до оперативного лікування
- обсяг гематоми (за даними нейровізуалізації) понад 50 мл в об’ємі.
- дислокація серединних мозкових структур понад 5 мм
- деформація базальних ядер,
- обсяг гематоми (за даними нейровізуалізації) понад 50 мл в об’ємі.
- грубе здавлення бічних шлуночків з розвитком гідроцефалії незалежно від розмірів та локалізації.
Оперативне лікування субдуральних гематом у більшості випадків, якщо в структурі гематоми немає перегородок, здійснюється через 2 невеликих отвори в кістках черепа, через які заводяться трубки для приточно-відточної системи через які протягом доби вимиваються залишки гематоми і дренажі видаляються на 2-3 день після операції.
Леонтьєв Олексій
лікар-нейрохірург вищої категорії
Інформація, наведена в цій статті, перевірена лікарем-нейрохірургом вищої категорії Леонтьєвим Олексієм. Вона має загальний інформаційний характер і не замінює консультації фахівця. Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.
Обстеження спеціаліста нейрохірургії є ключовим етапом для визначення точного діагнозу та планування лікування захворювань головного мозку та нервової системи.
Професійний нейрохірург використовує сучасні методи: MRI, CT, PET та інші, що дозволяють отримати докладну інформацію про структуру та функції мозку. Також проводиться оцінка когнітивних функцій.
Головна мета — своєчасно виявити патологію та розпочати ефективне лікування. Від цього залежить успіх відновлення та якість життя пацієнта в майбутньому.
Нейрохірургія — це складна галузь, де оперативне втручання вимагає міліметрової точності. Будь-який неточний рух може призвести до серйозних неврологічних порушень.
Саме тому нейрохірургічна операційна має бути ідеально пристосованою до потреб процедури. Вона забезпечує абсолютну стерильність та захист від інфекцій під час відкритого втручання.
Сучасні системи обладнання допомагають хірургу працювати максимально ефективно і гарантують найвищий рівень безпеки як для пацієнта, так і для медичної команди.
Популярні напрямки:
Переваги
Звертаючись до нейрохірурга, ви можете розраховувати на:
Підтвердження кваліфікації
Не знайшли свій діагноз?
Запишіться на консультацію — лікар визначить план лікування