Причини
При деформаціях хребетного стовпа, викликаних різними причинами:
- сколіоз,
- наслідки травм,
- дегенеративні захворювання хребта,
порушується нормальна анатомія хребетного каналу.
Внаслідок цього страждають нервові структури, розташовані в ньому – спинний мозок і його корінці, що, своєю чергою, призводить до неврологічного дефіциту у вигляді:
- порушень рухів,
- чутливості,
- функцій тазових органів і т. д.
Мета
Різні деформації хребта, при яких нерідко спостерігаються багаторівневий стеноз (звуження) хребетного каналу, а також нестабільність хребта, вимагають проведення спеціальних реконструктивних декомпресивно-стабілізуючих операцій.
При цих операціях усувається:
- викривлення хребта,
- його нестабільність,
- розширюється хребетний канал.
Мікродекомпресія
У більшості випадків виконується операція мікродекомпресії, при якій віддаляються тільки ті тканини (кісткові розростання), які безпосередньо здавлюють нервові структури:
- остеофіти,
- жовта зв’язка,
- міжхребцеві фасеткові суглоби та тощо.
Встановлення імплантів
У деяких випадках виконується установка різних видів імплантів (кейджів) між тілами хребців (так звана методика PLIF, з фіксацією суміжних хребців титановими гвинтами та балками).
Транспедикулярна стабілізація хребта
При цьому оперативному втручанні в тіла хребців через корені дужок за допомогою спеціального інструментарію проводяться гвинти, які разом з титановими балками при повній установці системи усувають патологічну деформацію хребців.
Певні етапи операції (проведення гвинтів неподалік від спинного мозку) проводяться під рентген-контролем. Це дозволяє мінімізувати ризик і зменшити тривалість операції.
Спеціально розроблені малоінвазивні системи дозволяють хірургу встановлювати гвинти і стержні, які створюють опорний «каркас» для уражених відділів хребта, через декілька маленьких (до 1.5 см) шкірних розрізів, а не робити для цього велику і глибоку рану «на пів-спини».
Монтаж цих систем також відбувається не “наосліп”, а під дозованим рентген-контролем на будь-якому етапі операції. Безумовними перевагами даної методики є її малотравматичність, косметичність, зменшення крововтрати під час операції і зменшення її тривалості. При цьому пацієнта, як правило, піднімають на ноги вже в день операції
