Причини
Однією з найчастіших причин болю в поперековому відділі хребта є ураження міжхребцевих суглобів (фасет-суглобів), при якому відбувається подразнення їх нервових закінчень. При такій патології навіть такі звичайні фізіологічні рухи, як нахили та повороти тіла значно посилюють больові відчуття.
Консервативне лікування
На ранній стадії спондилоартрозу можливе консервативне лікування:
- приймання протизапальних препаратів,
- ЛФК,
- фізіотерапія.
Прогресування артрозу фасет-суглобів веде до формування стійкого больового синдрому, наслідком якого стає виражене обмеження рухливості пацієнта.
Хірургічний метод
Одним з ефективних хірургічних методів лікування є мініінвазивне втручання – лазерна денервація міжхребцевих суглобів. При такому втручанні відбувається руйнування нервових закінчень і, як наслідок, переривання шляху больової імпульсації.
Отже, маніпуляція має знеболюючий ефект та створює основу для відновлення нормального об’єму рухів в поперековому відділі хребта.
Підготування
На етапі підготовки до лазерної денервації обов’язково виконуються діагностичні блокади фасет-суглобів з анестетиками. В разі їх ефективності (відразу після введення анестетика відбувається значне зниження інтенсивності болю, а після закінчення його дії больові відчуття поновлюються з початковою інтенсивністю) проводиться денервація.
Операція
Операція проводиться під місцевим знеболенням. Під постійним рентген-контролем до скомпрометованого суглоба підводиться голка, через яку вводиться світлодіод та під дією високої температури лазерного променя відбувається руйнування нерва фасет-суглоба.
Наслідки
У разі виконання операції за суворими показами, лазерна денервація ефективна в 90% випадків. При цьому у половини пацієнтів біль регресує повністю, інші відзначають значне поліпшення. У нашій практиці ускладнень після такого мініінвазивного втручання не спостерігалося.
Пацієнта можна виписувати на наступний день після операції, період ремісії досить тривалий, в разі рецидиву можливе повторне проведення лазерної денервації.
