Мікродискектомія міжхребцевого диска (операція)
Мікродискектомія грижі – це мініінвазивна операція, в ході якої нейрохірург через невеликий розріз на спині (до 4-х см) видаляє грижу міжхребцевого диска. Виконується таке втручання спеціальним мікрохірургічним інструментарієм під операційним мікроскопом.
Грижа являє собою випинання вмісту міжхребцевого диска через розірване фіброзне кільце.
Наслідки
Розрив оболонки диска відбувається внаслідок його дегенерації, яку можуть провокувати:
- зміни в хребті, що з’являються з віком,
- сидячий спосіб життя,
- травматизація,
- важке фізичне навантаження,
- надмірна маса тіла.
Діагностика
Виражений біль в поперековому відділі хребта, який іррадіює в ногу і супроводжується онімінням і слабкістю в різних відділах нижньої кінцівки – ось найбільш часті симптоми прояву міжхребцевої грижі.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є «золотим стандартом» діагностики патології міжхребцевих дисків.
Хірургічному втручанню обов’язково передують медикаментозне лікування, проведення блокад, фізіотерапія, призначення спеціальних вправ.
Покази до оперативного лікування
- неефективність медикаментозного лікування (інтенсивність болю не зменшується або значно знижує якість життя),
- наростання слабкості і оніміння в нозі,
- порушення сечовипускання і стільця.
Існують суворі покази до хірургічного втручання, в усіх інших випадках проводиться консервативне лікування. Лише 10-15% пацієнтів з даною патологією потребують операції.
В ході оперативного лікування виконується розріз шкіри довжиною до 4-х см, м’язи розводяться в сторони, видаляється жовта зв’язка, операційний мікроскоп дозволяє візуалізувати нервовий корінець. За допомогою мікроінструментів нейрохірург делікатно відводить убік корінець і робить видалення тканини міжхребцевого диска. Після ретельної ревізії диска і зупинки кровотечі рана зашивається косметичним швом. Пацієнт встає на ноги вже в день операції. В післяопераційному періоді пацієнт носить жорсткий корсет протягом 1 місяця.
Період реабілітації
В період реабілітації після мікродискектомії міжхребцевого диска забороняється:
- багато сидіти (до 1 місяця),
- робити різкі нахили,
- повороти тулуба,
- підіймати важкі речі (більше ніж 3 кг).
Лікар Журавльов О.Ф.
