Симптоми

Мігрень – захворювання з хронічним перебігом, яке проявляється нападами пульсуючого одностороннього головного болю (ГБ), тривалістю 4-72 год, що супроводжується

  • нудотою
  • та / чи блювотою,
  • світло чи звукобоязню.

Форми

Виділяють форми мігрені:

  • без аури (проста форма)
  • та з нею.

Мігрень без аури (зустрічається найчастіше)

Фази

  • Продромальна – характеризується пригніченим настроєм, фото- та фонофобією, дратівливістю.
  • При больовій фазі основними скаргами є переважно одностороння краніологія пульсуючого характеру, що поступово наростає. Як правило, також спостерігається нудота, блювання, нестерпність світла і звуку.
  • В основі постдромальної фази – сонливість, апатія, різка загальна слабкість, втрата апетиту, підвищення діурезу.

Критерії для діагностики

А. Щонайменше 5 епізодів головного болю, відповідно до критеріїв B-D

B. Тривалість епізоду від чотирьох годин до трьох діб (без відповідної терапії чи при її неефективності).

C. Для головного болю характерні щонайменше 2 з нижченаведених особливостей:

  • Однобічний;
  • Пульсуючий;
  • Середньої чи сильної інтенсивності;
  • Звичні фізичні навантаження провокують його посилення чи змушують зупинитися.

D. Головний біль супроводжується принаймні одним з наступних симптомів:

  • Нудота та/чи блювання
  • Фотофобія чи фонофобія

Е. Краніалгія не є результатом інших причин

Мігрень з аурою

Головний біль, який супроводжується вогнищевою неврологічною симптоматикою, що регресує після закінчення нападу.

При цій формі мігрені додатково виділяють фазу аури, що розвивається після продромальної. Вона характеризується зоровими, та/чи чутливими, та/чи мовними розладами, що наростають та регресують протягом однієї години.

Критерії для діагностики

А. Щонайменше два епізоди, відповідно до критеріїв B-D.

B. Аура характеризується щонайменше одним з нижченаведених симптомів, що повністю регресують:

  • порушення з боку органу зору (мерехтіння перед очима, спалахи, смужки, порушення гостроти зору),
  • чутливі розлади (оніміння, відчуття поколювання),
  • порушення мовлення,
  • не включає рухові розлади.

C. Принаймні дві ознаки з нижчеперелічених:

  • Тривалість кожного з симптомів понад 5 хв, але менш як годину,
  • Принаймні одна з ознак поступово наростає протягом більш ніж 5 хв,
  • Зорові та / або чутливі розлади, що виникають на одній стороні.

D. Головний біль, відповідно до критеріїв В-D для мігрені без аури, розпочинається під час аури або протягом шістдесяти хвилин після її старту.

E. Головний біль не виник внаслідок інших причин.

У пацієнтів можуть спостерігатися як напади з аурою, так і без неї, а також симптоми аури без виникнення головного болю.

Фактори ризику

Факторами ризику виникнення мігрені є:

  • висока частота нападів,
  • зловживання аналгетиками,
  • депресивні стани,
  • надмірна маса тіла,
  • жіноча стать.

Хронічна мігрень

Якщо головний біль виникає понад п’ятнадцять днів на місяць протягом 90 днів (без зловживання лікарськими засобами) – слід говорити про розвиток хронічної мігрені.

Мігренозний статус – це напад мігрені, тривалістю понад 3 доби.

Лікування

Одним з найефективніших методів лікування мігрені є блокада Ботоксом.

Діагностика та лікування мігрені проводиться на базі нейрохірургічного відділення.