Хочемо поділитися рідким випадком хірургічного лікування 5 із 6 аневризм у пацієнтки. Остання поступила з явищами крововиливу у мозок у стані середньої важкості з пізнавальним дефіцитом без грубих вогнищевих симптомів. Під час проведення обстеження було виявлено, що неї є 6 мішкоподібних аневризм судин головного мозку. Взагалі аневризми судин зустрічаються 12 випадків на 100000 населення. Множинні аневризми складають приблизно 30% випадків.
Аневризма – це аномальний мішечок, що утворюється у стінці судини. В нормі будова судинної стінки тришарова, середній з яких – м’язовий – самий товстий. У аневризмі немає цього шару і стінка стає тонкою та схильною до розриву. При підйомі артеріального тиску, або без нього можливий розрив стінки аневризми та крововилив.
Множинні аневризми складають окрему проблему, оскільки важливо встановити яка з них розірвалася, яким шляхом (відкрито або ендоваскулярно) їх слід оперувати, закривати всі одразу, чи по черзі, а також інші різні питання.
Оперативне втручання спрямовано у першу чергу на запобігання крововиливу, який протікає набагато важче чим перший. Крім того, виконується відмивання крові, яка може викликати дуже грізне ускладнення – вазоспазм.
Операцію виконували у невідкладному порядку. Вирішили виконати кліпування. Так під час операції було закліповано 5 з 6 аневризм. Одна була залишена тому, що вона находилася у анатомічно складному місті і її важко було достати з одного доступу.
Ускладнень не було. Післяопераційний період протікав рівно. Після операції пацієнтка продовжує лікування по відновленню пізнавальних функцій.
Завдяки сучасному обладнанню та досвіду у КНП ТОКПНЛ ТОР можливо лікування таких складних випадків. Єдина незакліпована аневризма буде пролікована у холодному періоді після відновлення пацієнтки.
Дякую за увагу!
Подивитися відео за посиланням
Підготував Олексій Леонтьєв