Значення

Струс головного мозку – це захворювання яке виникає в результаті легкої травми голови, основним симптомом якого є втрата свідомості або його порушення в момент травми. Зазвичай це короткочасне знепритомнення від кількох секунд до хвилини. Іноді можливе також тимчасове оглушення або дезорієнтація.

Симптоми струсу

  • нудота,
  • блювання,
  • порушення пам’яті

Види амнезії

  • Антероградна амнезія – це порушення пам’яті на події, що передували періоду втрати (порушення) свідомості.
  • Конградна амнезія – порушення пам’яті на події в період втрати (порушення) свідомості.
  • Ретроградна амнезія – порушення пам’яті на події, які відбувалися безпосередньо перед травмою.

Ознаки струсу мозку

  • зміни частоти пульсу в бік збільшення (тахікардії) або зменшення частоти (брадикардії),
  • пітливість шкірних покривів,
  • деяка сонливість або навпаки безсоння,
  • шум у голові, вухах,
  • «припливи» крові до голови, температура тіла зазвичай в межах норми.

Дана симптоматика зазвичай регресує протягом 7-14 днів. Іноді у пацієнтів може зберігатися посттравматичний астено-вегетативний синдром.

Струс мозку у дітей

Основною відмінністю струсу у дітей раннього та грудного віку є те, що він може виникати без порушення свідомості.

Прояви

Зміни можуть бути з боку вегетативної нервової системи у вигляді:

  • блідості шкіри обличчя,
  • прискорення частоти пульсу,
  • млявості та сонливості.

Симптоми у дітей грудного віку

У дітей грудного віку доволі частими є:

  • відрижки після годування,
  • відмова від грудей,
  • блювота,
  • занепокоєння,
  • порушення сну.

Всі симптоми зазвичай поступово регресують через 2-4 дні.

Симптоми струсу мозку у літніх людей

У осіб похилого та старечого віку втрата свідомості в момент травми може бути відсутньою. Часто спостерігають дезорієнтацію в часі та просторі.

Головний біль може бути пульсуючим, особливо інтенсивним він може бути в осіб що страждають на артеріальну гіпертензію. Постійним симптомом є запаморочення.

Діагностика

Анамнез захворювання при якому враховують:

  • скарги пацієнта,
  • детальні обставини травми,
  • точно визначити факт порушення свідомості,
  • ретельно провести огляд м’яких тканин голови.

Результати клінічного обстеження:

  • Ністагм – дрібні рухи очних яблук при відведенні їх в сторони, може виникати в перші хвилини та години після травми.
  • Координаторні порушення – нестійкість рівноваги в позі Робмерга.
  • Дані лабораторних методів обстеження, аналіз спинномозкової рідини шляхом проведення спинномозкової пункції.
  • Інструментальні методи та КТ голови, діагностують відсутність перелому кісток склепіння та основи черепа, а також відсутності вогнищевої та дифузної патології головного мозку.

Завжди потрібно враховувати той факт що за струсом може ховатися більш важка черепно-мозкова травма, яка на початку не викликає значних функціональних порушень, але через певний проміжок часу може з’явитися життєво небезпечна симптоматика.

Тому пацієнтів із даною патологією госпіталізують в нейрохірургічне відділення для динамічного контролю, що полягає:

  • у 24 годинному спостереженні,
  • контролем артеріального тиску, пульсу, сатурації,
  • а також для дообстеження та подальшого лікування.

Консервативне лікування струсу мозку

Мета лікування струсу мозку

Пацієнтам зі струсом головного мозку рекомендований постільний режим з поступовою активізацією через 2-3 дні. Виписуємо з нейрохірургічного стаціонару на 5-7 день. Далі пацієнти амбулаторно проходять лікування у невролога за місцем проживання.

Медикаментозна терапія

Медикаментозна терапія є симптоматичною.

Призначаються

  • знеболюючі,
  • заспокійливі
  • й снодійні препарати.

Судинна і метаболічна терапія допомагає швидкому відновленню порушених церебральних функцій, купірування астено-вегетативного синдрому.

Ускладнення

Іноді струс мозку має грізні ускладнення у вигляді:

  • посттравматичної епілепсії,
  • стійкої цефалгії,
  • вегетативно-судинних кризів,
  • стійкого астено-вегетативного синдрому.

Тому лікування струсу мозку завжди має бути достатнім і адекватним.