Прояви
При дегенеративно-дистрофічних захворюваннях хребта, перш за все при:
- остеохондрозі,
- спондилоартрозі
- і спондильозі.
Ускладнення
Часто виникають ускладнення у вигляді:
- гриж міжхребцевих дисків,
- сколіозу (викривлення) хребта,
- стенозу (звуження) хребетного каналу,
- спондилолістези («зісковзування» хребців один з одного).
Неврологічний дефіцит
Це веде до порушення нормальної анатомії хребетного каналу, через що страждають нервові структури, розташовані в ньому – спинний мозок і його корінці, що, своєю чергою, призводить до появи неврологічного дефіциту у вигляді:
- порушень руху,
- чутливості,
- функцій тазових органів і т. д.
У даній ситуації для нейрохірурга представляється найбільш доцільним допомогти пацієнтові за допомогою комбінованого хірургічного втручання – декомпресивно-стабілізуючої операції, яка передбачає декомпресію (усунення компресії нервових структур патологічним субстратом) і стабілізацію хребетного стовпа з відновлення його осі та біомеханіки, а отже, нормалізацію його фізіологічних функцій.
Кілька прикладів
При виконанні операцій з приводу видалення гриж міжхребцевих дисків на шийному, грудному або поперековому рівнях, для попередження нестабільності в хребетно-руховому сегменті і надалі «просідання» хребців використовується установка міжтілового кейджа.
Кейдж – це невелика конструкція у вигляді “шайби”, яка вводиться між тілами хребців після видалення диска та утримує хребці в оптимальному положенні протягом усього життя. По суті кейдж – це протез видаленого міжхребцевого диска.
У ряді випадків для додаткової стабілізації застосовується спеціальна титанова пластина, яка встановлюється спереду на тілах суміжних хребців, між якими вже встановлено кейдж.
У деяких випадках в нашому відділенні виконується установка різних видів кейджів на поперековому рівні після видалення гриж дисків (так звані методики:
- PLIF,
- TLIF,
- OLIF,
- ALIF
з фіксацією суміжних хребців титановими гвинтами і балками).
Мікрохірургічна декомпресія та динамічна міжостиста стабілізація
Одним з найбільш ефективних методів хірургічного лікування стенозу (звуження) хребетного каналу вважається поєднання мікрохірургічної декомпресії та динамічної міжостистої стабілізації.
При декомпресії видаляються ті структури, які здавлюють нервовий корінець:
- кісткові розростання (остеофіти),
- жовта зв’язка,
- міжхребцеві (фасеточні) суглоби і т. д.
Системи динамічної міжостистої фіксації хребта називаються так тому, що вони дозволяють зберігати певну рухливість в оперованому сегменті хребта.
Вони діляться на конструкції з використанням гвинтів і без них (міжостисті імплантати). Такі системи дозволяють виконувати більш фізіологічну фіксацію, запобігти заростання міжхребцевих суглобів, що зустрічається при використанні інших систем з більш жорсткою фіксацією.
Леонтьєв Олексій
лікар-нейрохірург вищої категорії
Інформація, наведена в цій статті, перевірена лікарем-нейрохірургом вищої категорії Леонтьєвим Олексієм. Вона має загальний інформаційний характер і не замінює консультації фахівця. Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.
Обстеження спеціаліста нейрохірургії є ключовим етапом для визначення точного діагнозу та планування лікування захворювань головного мозку та нервової системи.
Професійний нейрохірург використовує сучасні методи: MRI, CT, PET та інші, що дозволяють отримати докладну інформацію про структуру та функції мозку. Також проводиться оцінка когнітивних функцій.
Головна мета — своєчасно виявити патологію та розпочати ефективне лікування. Від цього залежить успіх відновлення та якість життя пацієнта в майбутньому.
Нейрохірургія — це складна галузь, де оперативне втручання вимагає міліметрової точності. Будь-який неточний рух може призвести до серйозних неврологічних порушень.
Саме тому нейрохірургічна операційна має бути ідеально пристосованою до потреб процедури. Вона забезпечує абсолютну стерильність та захист від інфекцій під час відкритого втручання.
Сучасні системи обладнання допомагають хірургу працювати максимально ефективно і гарантують найвищий рівень безпеки як для пацієнта, так і для медичної команди.
Популярні напрямки:
Переваги
Звертаючись до нейрохірурга, ви можете розраховувати на:
Підтвердження кваліфікації
Не знайшли свій діагноз?
Запишіться на консультацію — лікар визначить план лікування