Причини

Синдром кубітального (ліктьового) каналу знаходиться на другому місці по частоті серед тунельних нейропатій верхньої кінцівки (перше місце займає синдром карпального (зап’ястного) каналу).

Найпоширеніша причина виникнення цього синдрому – регулярна «мікротравматизація» в місці проходження ліктьового нерва через область ліктьового суглоба.

Це може статися внаслідок довготривалого тиску на суглоб перебуваючі в одноманітній позі, наприклад:

  • при тривалій телефонній розмові,
  • при опорі руки на кришку столу,
  • або при звичці водія виставляти руку у вікно керуючі транспортним засобом.

Симптоми

Підвищують ризик виникнення синдрому такі фактори, як велика частота згинальних рухів в ліктьовому суглобі:

  • робота з важелями,
  • підняття рук,
  • тягнучі рухи у верхній кінцівці,
  • здавлення ліктьової ділянки під час виконання робіт на заводському верстаті,

Прояви

При синдромі кубітального каналу людина пред’являє скарги:

  • на оніміння і парестезії (відчуття “повзання мурашок”) в області ліктьової частини тильної поверхні кисті;
  • оніміння в мізинці і безіменному пальці, а також порушення їх згинання;
  • в області ліктя турбують болі, які посилюються при холодній погоді;
  • також з’являються слабкість і атрофія (зменшення) дрібних м’язів, при цьому кисть набуває форми «пазуристої пташиної лапи».

Лікування

На початковому етапі лікування пацієнту призначається консервативна терапія, яка включає:

Хірургічне втручання

При хірургічному лікуванні синдрому кубітального каналу виконуються наступні види оперативних втручань:

  • Невроліз – під операційним мікроскопом через відносно невеликий (до декількох сантиметрів) розріз проводиться звільнення нерва від здавлюючих тканин – рубців, спайок, гіпертрофованих зв’язок і т.д.
  • Переміщення нервового стовбура з жорсткого кістково-фіброзного каналу в більш вільне м׳ягкотканинне «ложе» – в ліктьову ямку.
  • Установка електродів для стимуляції нервового стовбура – таке втручання може поєднуватися з вищезгаданими. Електрод, встановлений епіневрально, дозволяє проводити пряму стимуляцію нерва, що істотно покращує результати відновлення його функцій.

Всі види оперативного лікування синдрому кубітального каналу постійно застосовуються в роботі нейрохірургічного відділення КНП. На базі нашої лікарні є повний спектр лікувально-діагностичних можливостей для правильного і безпечного лікування даного захворювання.

Лікар-нейрохірург Борблик Є.В.