Хірургічна операція пухлин спинного мозку
Встановлення діагнозу пухлини спинного мозку в цей час в більшості випадків служить показанням до операції. Видалення пухлини спинного мозку, навіть в стадії виражених паралічів, часто призводить до відновлення функції спинного мозку. Найбільш складними в плані анатомічної доступності та видалення, а також вельми небезпечними за наслідками хірургічних втручань є пухлини, розташовані в шийному відділі спинного мозку.
У нашому відділенні нейрохірургії видалення пухлин спинного мозку проводиться під операційним мікроскопом, із застосуванням мікроінструментарію, багатофункціонального електрокоагулятора, медичного рубінового лазера. Перераховані вище можливості, а також застосування сучасних методів анестезії, дозволяють успішно видаляти пухлини спинного мозку на всіх рівнях.
Оперативне лікування пухлин спинного мозку може бути протипоказано тільки при важкому стані пацієнта, коли порушення функцій дихальної та серцево-судинної систем взагалі виключають можливість виконання хірургічного втручання.
Доброякісні спінальні пухлини
Як правило, можуть бути видалені в повному обсязі, тобто радикально, за умови, що пухлина не знаходиться в функціонально важливій зоні та ризик її повного видалення не перевищує очікуваного позитивного результату в аспекті виживання і якості життя пацієнта після операції.
Тотальне видалення злоякісних спінальних пухлин
Найчастіше неможливо через їх значного проростання в навколишнє мозкову тканину, ризику пошкодження життєво важливих зон мозкової тканини і кровоносних судин.
Консервативне лікування пухлин спинного мозку
Такі методи консервативного лікування, як стаціонарний щадний режим, загальнозміцнювальний і знеболювальний засоби, в ряді випадків можуть зменшити больовий синдром і навіть викликати деяке поліпшення функцій, однак такі ремісії бувають неповними та нетривалими, і надалі симптоматика продовжує прогресувати.
Променева терапія і хімієтерапія пухлин
Променева терапія використовується після операції для знищення залишків тканин, видалення яких неможливо, або для лікування неоперабельних пухлин. Зазвичай цей метод лікування є терапією першого ряду для метастазуючих пухлин. Опромінення також може застосовуватися для полегшення болю або якщо операція несе в собі занадто великий ризик.
Хіміотерапія
Це стандартний метод лікування для багатьох видів раку – не довела своїх переваг для лікування багатьох спінальних пухлин. Однак можуть бути винятки, тому лікування спінальних пухлин має бути комплексним і максимально раціональним, виходячи з кожної конкретної клінічної ситуації.
Пухлини спинного мозку
Пухлини спинного мозку – це онкологічні процеси що розвиваються в речовині спинного мозку та хребетному каналі, а також з оболонок та корінців спинного мозку. Серед всіх пухлин нервової системи частота спінальних пухлин становить 3-4%. Співвідношення пухлин спинного і головного мозку становить 1:9. Вони мають однакову частоту серед чоловіків та жінок.
Найчастіша локалізація це грудний відділ. Симптоматика дуже різноманітна і залежить від впливу пухлини на нервові структури, судини та кісткову тканину.
Симптоми пухлин спинного мозку:
- Розлади сенсорної (чутливої сфери) та м’язова слабкість що в кінці призводить до паралічів.
- Зниження больової та температурної чутливості;
- Порушення функцій тазових органів: сечовипускання, дефекації, розлади статевої сфери;
- Деформації хребта що проявляються сколіозами або кіфозами.
Стосовно речовини спинного мозку, пухлини діляться на:
- Екстрадуральні пухлини – поза твердою мозковою оболонкою
- Інтрадуральні:
- екстрамедулярні (позамозкові)
- інтрамедулярні (внутрішньомозкові).
Інтрамедуллярні пухлини розвиваються всередині спинного мозку: Астроцитоми, гемангіобластоми. епендимоми.
Екстрамедулярні пухлини це найчастіше менінгіоми, шваноми, нейрофіброми.
Автор Коваль Артем
