Причини
Аневризми церебральних судин є однією з основних причин внутрішньочерепних крововиливів. При повторному розриві аневризми ризик загрозливих для життя ускладнень значно зростає, тому рекомендовано виконувати ранню операцію (протягом перших 72 годин після крововиливу).
Однією з найчастіших операцій, що виконуються у світі для лікування аневризм судин головного мозку є ендоваскулярна емболізація мікроспіралями. Як і при кліпуванні, мета операції – виключення її із загального кровообігу, що необхідно для запобігання повторного розриву.
Для проведення ендоваскулярної операції використовується спеціальний інструментарій:
- мікрокатетери,
- провідники,
- платинові мікроспіралі
- і засоби їх доставки.
Операція
Для проведення цієї мініінвазивної ендоваскулярної операції нема потреби виконувати трепанацію черепа. Операція проводиться доступом через стегнову артерію – єдиний прокол шкіри в паховій області. По судинному руслу катетери послідовно заводяться в судини шиї, мозкові артерії і безпосередньо в порожнину аневризми.
За допомогою мікрокатетра в аневризму заводяться платинові мікроспіралі, які заповнюють її порожнину і блокують надходження крові в неї із загального судинного русла. Для відділення мікроспіралей від несучого провідника використовується електричний струм малої напруги.
В подальшому кровотік в аневризмі зупиняється, аневризма повністю тромбується і більше не несе загрози розриву.
Балони й стенти
У разі складної конфігурації аневризм (широка шийка, веретеноподібна форма тощо), застосовують спеціальну техніку з використанням балонів і стентів.
Ендоваскулярна операція проводиться під постійним рентген-контролем на спеціальному апараті – цифровому ангіографі. Для візуалізації судин використовується йодовмісних контрастний засіб.
Метод ендоваскулярної емболізації є мініінвазивним і може застосовуватися у хворих з підвищеним ризиком проведення загальної анестезії, у пацієнтів у важкому стані, у літніх пацієнтів, у випадках, недоступних для кліпування.
Фактори до застосування
Остаточне рішення про вибір методу операції приймається індивідуально з урахуванням багатьох факторів:
- анатомічної будови аневризми,
- тяжкості стану,
- наявності крововиливу.
Якщо пацієнт отримував аспірин, клопідогрель, варфарин, необхідно припинити їх приймання за кілька днів перед операцією. Післяопераційний період після емболізації протікає легше, відсутня необхідність в перев’язках. При відсутності крововиливу виписка із стаціонару, зазвичай, відбувається на 2-3 день.
Леонтьєв Олексій
лікар-нейрохірург вищої категорії
Інформація, наведена в цій статті, перевірена лікарем-нейрохірургом вищої категорії Леонтьєвим Олексієм. Вона має загальний інформаційний характер і не замінює консультації фахівця. Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.
Обстеження спеціаліста нейрохірургії є ключовим етапом для визначення точного діагнозу та планування лікування захворювань головного мозку та нервової системи.
Професійний нейрохірург використовує сучасні методи: MRI, CT, PET та інші, що дозволяють отримати докладну інформацію про структуру та функції мозку. Також проводиться оцінка когнітивних функцій.
Головна мета — своєчасно виявити патологію та розпочати ефективне лікування. Від цього залежить успіх відновлення та якість життя пацієнта в майбутньому.
Нейрохірургія — це складна галузь, де оперативне втручання вимагає міліметрової точності. Будь-який неточний рух може призвести до серйозних неврологічних порушень.
Саме тому нейрохірургічна операційна має бути ідеально пристосованою до потреб процедури. Вона забезпечує абсолютну стерильність та захист від інфекцій під час відкритого втручання.
Сучасні системи обладнання допомагають хірургу працювати максимально ефективно і гарантують найвищий рівень безпеки як для пацієнта, так і для медичної команди.
Популярні напрямки:
Переваги
Звертаючись до нейрохірурга, ви можете розраховувати на:
Підтвердження кваліфікації
Не знайшли свій діагноз?
Запишіться на консультацію — лікар визначить план лікування